工傷賠償?shù)膰H經(jīng)驗(yàn)與思考

（一）國際勞工標(biāo)準(zhǔn)

　　國際勞工組織早期涉及工傷待遇問題的標(biāo)準(zhǔn)有1921年《（農(nóng)業(yè)）工人賠償公約》和1925年《工人（事故）賠償公約》，規(guī)定凡因工業(yè)事故而致身體受到傷害（永久喪失工作能力或死亡）的工人或需其贍養(yǎng)的家屬，應(yīng)當(dāng)給予賠償。1925年《工人（職業(yè)?。?A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e8%b5%94%e5%81%bf&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">賠償公約》（第18號(hào)）和1934年《工人（職業(yè)病）賠償公約（修訂）》規(guī)定按照有關(guān)工業(yè)事故法律的一般原則支付職業(yè)病賠償金。1956年《工人福利設(shè)施建議書》也規(guī)定由于職業(yè)原因發(fā)生事故或患規(guī)定的職業(yè)病時(shí)，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療護(hù)理和定期支付的形式給予工傷津貼。

　　1964年《工傷事故和職業(yè)病津貼建議書》是一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定各成員國應(yīng)根據(jù)規(guī)定的條件，必要時(shí)采取分期和自愿保險(xiǎn)的辦法，向下列人員發(fā)放工傷及職業(yè)病津貼或類似的津貼：（a）從事生產(chǎn)或服務(wù)性行業(yè)的合作社成員；（b）規(guī)定的各類獨(dú)立勞動(dòng)者，特別是小企業(yè)主或積極從事小商業(yè)、小農(nóng)場經(jīng)營活動(dòng)者；（c）某些不領(lǐng)取工資的勞動(dòng)者：（i）包括大學(xué)生在內(nèi)的正在接受培訓(xùn)或者正在試用期內(nèi)的人員；（ii）承擔(dān)搶險(xiǎn)救災(zāi)或維護(hù)秩序與法制任務(wù)的志愿人員；（iii）其他從事公益活動(dòng)或參與公民義務(wù)事業(yè)的人員，例如自愿協(xié)助公共部門、社會(huì)部門或醫(yī)療部門的人員；（iv）從事主管當(dāng)局指定或批準(zhǔn)的工作的囚犯及在押人員。

　　凡喪失工作能力者均應(yīng)從停發(fā)工資的第一天起領(lǐng)取現(xiàn)金津貼。如屬暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力、初步喪失勞動(dòng)能力或完全喪失勞動(dòng)能力（很可能是長期的或因此造成某種生理缺陷），津貼金額不得低于：（a）工資收入的三分之二；但應(yīng)規(guī)定最高津貼額或供計(jì)算津貼參考之用的工資收入的最高數(shù)額；（b）在采用統(tǒng)一津貼比率的條件下，男工人數(shù)最多的部門的平均工資的三分之二。

　?。ǘ┯?A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e5%b7%a5%e4%bc%a4&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">工傷殘疾津貼

　　凡雇員因工作原因受傷或患職業(yè)病，可領(lǐng)取工傷殘疾津貼。享受工傷殘疾津貼無最低合格期限的限制。開始28周領(lǐng)取臨時(shí)工傷殘疾津貼，其水平與疾病津貼相同。若因工傷事故或職業(yè)病致殘，改領(lǐng)長期工傷殘疾津貼。工傷致殘需人護(hù)理者，發(fā)給長期護(hù)理補(bǔ)助。

　　遺屬包括受供養(yǎng)的遺孀、鰥夫和子女及其符合條件的遺屬，如父母或其他供養(yǎng)親屬。其待遇標(biāo)準(zhǔn)視遺屬情況而定，發(fā)給一定數(shù)額的遺屬撫恤金。

　?。ㄈ┤毡镜?A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e5%b7%a5%e4%bc%a4&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">工傷賠償

　　日本確立適用于所有勞動(dòng)者的工傷賠償制度是在制定勞動(dòng)基準(zhǔn)法和工傷保險(xiǎn)法以后。日本的工傷賠償制度是由勞動(dòng)基準(zhǔn)法中有關(guān)工傷賠償的規(guī)定和《工傷保險(xiǎn)法》構(gòu)成的。勞動(dòng)基準(zhǔn)法的工傷賠償明確規(guī)定：對負(fù)工傷的員工進(jìn)行賠償不是用人單位的恩惠，而是法律賦予其必須承擔(dān)的義務(wù)，也是勞動(dòng)者的合法權(quán)利。

　　工傷保險(xiǎn)金的支付待遇共有十種：1.療養(yǎng)補(bǔ)償補(bǔ)貼。政府通過指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對受災(zāi)工人提供療養(yǎng)待遇。療養(yǎng)待遇包括：診察，購買藥劑或治療材料，處理、手術(shù)及其他治療，住院，看護(hù)，移送等。2.歇工補(bǔ)償補(bǔ)貼。從因工傷停止工作治療的第四天開始領(lǐng)?。ǚǘㄇ叭斓难a(bǔ)助由雇主負(fù)責(zé)），每日補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)日工資額的60%（在此基礎(chǔ)上，可以再支付20%的歇工特別支付金）。3.傷病補(bǔ)貼年金。工傷工人經(jīng)1年零6個(gè)月療養(yǎng)以后仍未痊愈者，根據(jù)傷病造成的傷殘程度和所評傷病等級(jí)發(fā)給傷病補(bǔ)償年金。4.傷殘補(bǔ)償補(bǔ)貼。工傷痊愈后給身體留下一定程度的傷殘者，可領(lǐng)取傷殘補(bǔ)償補(bǔ)貼（包括傷殘補(bǔ)償年金和傷殘一次性支付金）。5.傷殘補(bǔ)償年金差額。當(dāng)傷殘補(bǔ)償年金領(lǐng)取者死亡時(shí)，如已支付的傷殘補(bǔ)償年金及傷殘補(bǔ)償年金預(yù)付一次金的合計(jì)金額，依照傷殘等級(jí)未達(dá)到法定金額時(shí)，差額將根據(jù)遺屬要求支付給遺屬，包括工人死亡時(shí)與其共同生活配偶、子女、父母、孫子女、祖父母及兄弟姐妹。6.傷殘補(bǔ)償年金預(yù)付金。傷殘補(bǔ)償年金領(lǐng)取者，可按傷殘等級(jí)所列金額中的最高限額支付傷殘補(bǔ)償年金預(yù)付金。7.遺屬補(bǔ)償補(bǔ)貼。工人因工死亡時(shí)可領(lǐng)取遺屬補(bǔ)償補(bǔ)貼，包括遺屬補(bǔ)償年金和遺屬補(bǔ)償金。有領(lǐng)取資格者包括死亡工人的配偶（含姘居者）、子女、父母、孫子女、祖父母及兄弟姐妹等，在工人死亡時(shí)靠其收人維持生計(jì)人員。8.遺屬補(bǔ)償年金預(yù)付金。有權(quán)領(lǐng)取者在申請年金的同時(shí)，或在接到遺屬補(bǔ)償金支付決定通知之日起一年內(nèi)提出申請，便可在1000天補(bǔ)貼基礎(chǔ)日額的限度內(nèi)一次性支付遺屬所選擇的金額。9.喪葬費(fèi)。當(dāng)工人因工死亡時(shí)，對負(fù)責(zé)進(jìn)行喪葬的人員將支付喪葬費(fèi)。10.特別支付金。特別支付金是附加在保險(xiǎn)金之上的支付，屬于勞動(dòng)福利的內(nèi)容。

　　（四）德國的工傷賠償

　　工傷事故發(fā)生后，首先應(yīng)當(dāng)提供有效的治療，并進(jìn)而享受職業(yè)促進(jìn)康復(fù)待遇、社會(huì)康復(fù)待遇、需要護(hù)理待遇；相應(yīng)的損害賠償包括受損害者津貼、受損害者年金、遺屬年金和喪葬費(fèi)等。其中，治療和康復(fù)待遇優(yōu)先于年金待遇。

　　治療包括事故剛發(fā)生后的照料；醫(yī)生和牙醫(yī)的治療包括補(bǔ)牙、必要的特別事故治療、按照醫(yī)生的安排和責(zé)任提供的其他援助待遇、藥品、治療措施，包扎用品和輔助器械、家庭疾病護(hù)理、在醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)的治療。

　　醫(yī)療康復(fù)待遇包括負(fù)荷試驗(yàn)、工作療法；不能工作的受事故損害者，在停發(fā)工作報(bào)酬以后獲得病假工資。

　　職業(yè)促進(jìn)康復(fù)待遇包括各種按照各人的需要提供的特殊待遇，即獲得或者增加勞動(dòng)崗位包括促進(jìn)接受工作。就業(yè)準(zhǔn)備包括由于健康受到損害而進(jìn)行的必要的基礎(chǔ)教育、職業(yè)調(diào)整、培訓(xùn)、進(jìn)修和改行，改行包括必要的學(xué)校結(jié)業(yè)。援助適當(dāng)?shù)膶W(xué)校培訓(xùn)，包括為學(xué)校培訓(xùn)作準(zhǔn)備或者在義務(wù)教育開始之前增強(qiáng)智力和體力。通過提供以上待遇，使受工傷傷害者能夠重新獲得能力和盡快地重新參與到職業(yè)、學(xué)校教育或者職業(yè)教育中去。

　　社會(huì)康復(fù)待遇和補(bǔ)充待遇包括機(jī)動(dòng)車援助、住宅援助、家務(wù)援助和指導(dǎo)以及社會(huì)教育學(xué)的照料和社會(huì)心理學(xué)照料，還包括在職培訓(xùn)措施中的課程費(fèi)和其他旨在達(dá)到康復(fù)效果的待遇。如果受傷者不能自理則應(yīng)當(dāng)向他們支付護(hù)理津貼、提供護(hù)理人員或者提供家庭護(hù)理。

　?。ㄎ澹┪覈?A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e5%b7%a5%e4%bc%a4&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">工傷賠償

　　1.工傷醫(yī)療待遇。工傷職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病進(jìn)行治療（包括康復(fù)性治療），可以享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工可以享受的醫(yī)療待遇包括：（1）治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。（2）工傷職工治療工傷需要住院的，由所在單位按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。（3）工傷職工需要停止工作接受治療的，享受停工留薪期待遇，停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　2.工傷護(hù)理待遇。工傷職工已評定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活自理障礙分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)。實(shí)踐中，通常是在被勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為三級(jí)以上傷殘，同時(shí)具備護(hù)理依賴條件的，才能享受護(hù)理費(fèi)。被鑒定為四級(jí)以下傷殘的，生活通常能自理，就不享受護(hù)理費(fèi)。但是如果傷殘程度發(fā)生變化，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)重新作出了傷殘?jiān)u定，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整傷殘等級(jí)，并確定是否存在生活護(hù)理障礙以及障礙的等級(jí)。

　　3.工傷傷殘待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，稱為完全喪失勞動(dòng)能力。提供相關(guān)待遇的目的一是為了彌補(bǔ)由于工傷而造成的收人損失；二是對身體造成的傷殘進(jìn)行補(bǔ)償，以減輕傷殘對個(gè)人生活以及工作造成的不利影響。在待遇支付上，或采取一次性支付的辦法；或采用定期支付的辦法?！?A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e5%b7%a5%e4%bc%a4&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">工傷保險(xiǎn)條例》保留了這兩項(xiàng)待遇，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金，并按月領(lǐng)取傷殘津貼。職工因工傷被鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘，稱為大部分喪失勞動(dòng)能力，用人單位應(yīng)當(dāng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系，同時(shí)，鑒于在其身體機(jī)能恢復(fù)的基礎(chǔ)上仍有能力行使擇業(yè)自主權(quán)，用人單位應(yīng)當(dāng)向這些職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　4.工傷復(fù)發(fā)的待遇。工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的，可以工傷醫(yī)療待遇；需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，享受停工留薪期待遇；需要配置輔助器具的，按照規(guī)定配置，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

　　5.因工死亡待遇。職工因工死亡，其直系親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。同時(shí)，職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。此外，職工因工死亡，其直系親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金。

　　6.停止享受工傷待遇。工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情況包括：（1）喪失享受待遇條件，即工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生了變化，不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件，就應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。如工傷職工勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)等。（2）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，其工傷保險(xiǎn)待遇便無法確定，就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。（3）拒絕治療。職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后，有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利，也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療，有悖于工傷保險(xiǎn)促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的宗旨。所以，拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇。（4）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行。被判刑收監(jiān)執(zhí)行是指公民違反刑法構(gòu)成犯罪而被司法機(jī)關(guān)依法判處拘役或者有期徒刑、無期徒刑后，根據(jù)《監(jiān)獄法》的規(guī)定收監(jiān)執(zhí)行刑罰進(jìn)行改造。

　　7.再次工傷的傷殘津貼。工傷職工再次發(fā)生工傷不同于原工傷復(fù)發(fā)，后者加劇了工傷職工的病情。經(jīng)治療后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)重新鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第43規(guī)定：“職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。”

　　（六）對于“雙重賠償”的思考

　　工傷賠償中的“雙重賠償”是一個(gè)由來已久的有爭議的問題。工傷中的特征賠償主張出現(xiàn)在兩種場合中：一是道路交通事故中的工傷，既應(yīng)當(dāng)由道路交通的責(zé)任人或其所投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任，也同時(shí)產(chǎn)生了工傷賠償。二是在前些年的境外勞動(dòng)中，勞動(dòng)者通常都是國內(nèi)企業(yè)的正式職工，當(dāng)該勞動(dòng)者受企業(yè)指派或直接隨所在企業(yè)在境外勞動(dòng)中受傷后，既產(chǎn)生了由境外相關(guān)單位按照所在國的工傷標(biāo)準(zhǔn)的賠償，也同時(shí)產(chǎn)生了由國內(nèi)企業(yè)承擔(dān)的工傷責(zé)任。

　　在此上面的基本分歧是：勞動(dòng)行政部門反對雙重賠償，主張就高不就低的賠償原則，即當(dāng)勞動(dòng)者在一次工傷中能夠得到兩項(xiàng)賠償時(shí)，可以且只能得到最高的一項(xiàng)賠償，不能同時(shí)得到兩項(xiàng)賠償。在有兩項(xiàng)賠償并存的場合，如果用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有支付相關(guān)費(fèi)用則無須支付；如果已經(jīng)墊付則由當(dāng)事人在得到另一項(xiàng)賠償后返還給用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。這種主張集中地反映在勞動(dòng)部1996年8月12日頒布，1996年10月1日實(shí)施的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第28條中（后來的《工傷保險(xiǎn)條例》和現(xiàn)在的《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》已無明確說法，但實(shí)踐中爭議卻并不少見）?？陀^地說，如果允許一次工傷受損者得到雙重賠償，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)近乎于荒謬的結(jié)果，即同一項(xiàng)費(fèi)用重復(fù)使用兩次，更直白地說是同一行為要實(shí)施兩次，如醫(yī)療、更荒謬如喪葬。

　　但司法部門的同志并不這樣看。他們的基本觀點(diǎn)是：雙重賠償是源于兩個(gè)不同的法律關(guān)系，每一項(xiàng)法律關(guān)系中的權(quán)利都應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒傻某浞直Ｕ?，一?xiàng)權(quán)利的主體也不應(yīng)當(dāng)因其另一項(xiàng)權(quán)利的存在和享受而致本應(yīng)享受的該項(xiàng)權(quán)利喪失。這一看法的正確性放在對保險(xiǎn)公司的考查上就更加明顯了。保險(xiǎn)公司是經(jīng)營者，受傷者得到保險(xiǎn)賠償是以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)為前提的。如果免除保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任，等于允許保險(xiǎn)公司無償?shù)卣加型侗Ｈ说呢?cái)產(chǎn)。同樣的道理是：我們?yōu)槭裁匆驗(yàn)楸ｋU(xiǎn)公司的存在就能免除用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任呢？在保險(xiǎn)公司與用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間究竟誰可以因?qū)Ψ降拇嬖诰拖碛辛嗣獬?A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e8%b5%94%e5%81%bf&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">賠償責(zé)任的權(quán)利呢？選擇其一的理由是什么呢？

　　同樣的邏輯也存在于現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》第40條中（類似的規(guī)定保存在了《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》第38條），該條規(guī)定了“工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇”的幾種情況，其中的第四為“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”。理由通常是根據(jù)《監(jiān)獄法》等規(guī)定，監(jiān)獄設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施，建立罪犯生活、衛(wèi)生制度，罪犯的醫(yī)療保健列人監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計(jì)劃。勞改人員在其改造期間，基本生活是得到國家保障的，所以不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。這一理由當(dāng)然是理由。但問題是工傷待遇是受到工作傷害的勞動(dòng)者以身體乃至生命為代價(jià)換取的，工傷待遇彌補(bǔ)的是這些勞動(dòng)者在工作中缺失的胳膊少了的腿。這些缺失是終生的且不可逆轉(zhuǎn)的。這些勞動(dòng)者的損失也是不會(huì)因?yàn)槠渌马?xiàng)的出現(xiàn)而改變的。即便是這些勞動(dòng)者犯罪，與其所受工傷及因此得到的賠償也是風(fēng)馬牛的關(guān)系。“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行”既不能改變其傷殘的肢體，也不能倒退時(shí)光消滅已經(jīng)發(fā)生了的工傷事故。那么，又怎么能解釋清楚剝奪作為填補(bǔ)他們終生傷殘損失的工傷待遇的理由呢？