ICCSZ訊 人的身體就像一臺(tái)精密儀器,可當(dāng)它出現(xiàn)問題時(shí),我們卻不能像檢修儀器那樣將其拆開,只能借助一些表象來推測里面究竟發(fā)生了什么故障。多數(shù)情況下,身體一旦出現(xiàn)異常,就會(huì)發(fā)出“運(yùn)轉(zhuǎn)異常”的信號(hào),我們要學(xué)會(huì)從中找到疾病的蛛絲馬跡。尤其是在危及生命的緊急情況下,身體甚至?xí)疵蛭覀?ldquo;求救”。此時(shí),必須引起重視,及時(shí)處理,否則可能危及生命。
頭痛欲裂,警惕腦出血
偶爾的頭疼腦熱很常見,每個(gè)人都或多或少經(jīng)歷過,但有幾種類型的頭疼卻不那么稀松平常,若沒能及時(shí)救治,甚至?xí)<吧?。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入中心主任、北京天壇醫(yī)院急診介入科主任繆中榮說,如果頭痛十分劇烈,并伴有偏癱或意識(shí)障礙,則可能是高血壓腦出血的典型信號(hào),有高血壓病史的患者,應(yīng)提高警惕。如果頭痛來得急,在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,并且是極其劇烈的脹痛或類似爆裂樣的疼痛,伴有嘔吐及頸項(xiàng)強(qiáng)直(頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛,頸部僵直,活動(dòng)受限),則應(yīng)馬上意識(shí)到可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血,要立即撥打120急救。出現(xiàn)意識(shí)障礙的患者應(yīng)平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以避免嘔吐物引起窒息,等待救護(hù)車到來。如果出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,可通過人工呼吸和胸外按壓給予簡單急救。
巨石壓胸或是心梗
“當(dāng)胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過氣,不排除以下三種情況:一是急性心肌梗死,二是主動(dòng)脈夾層,三是肺動(dòng)脈栓塞。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員許頂立主任說。心腦血管疾病、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等患者,如出現(xiàn)上述疼痛,更應(yīng)高度警惕。
美國人常說:“有胸痛,撥911(美國急救電話)”,可見胸痛來勢之兇。有相關(guān)病史的患者,如心血管病患者,在服用一片硝酸甘油或救心丹20分鐘后,如果癥狀仍未緩解,則應(yīng)考慮可能是急性心梗,要立即撥打120急救電話。若能在60分鐘內(nèi)開通血管,就抓住了心梗的黃金搶救期。如果不了解自己的病情,就不要亂吃藥,以免誤服,加重病情。許頂立提醒,家屬一定要撥打120,不要自己開車送患者就醫(yī),在等待救護(hù)車期間,病人要盡量平躺。有些心?;颊呤翘刹幌聛淼?平臥會(huì)出現(xiàn)氣促現(xiàn)象),可采取半坐位,靠在床上。
腹痛如刀割,小心胰腺炎
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化病研究所教授劉思德指出,危及生命的腹痛分為兩類。第一類是外傷引起的腹腔內(nèi)臟破裂,伴隨有內(nèi)臟大出血,病人易陷入休克。我們一般通過腹痛的范圍來判斷患者的受傷程度。如果腹痛范圍只是在局部,那么臟器可能沒有完全破裂,只是被膜下出現(xiàn)了血腫,短期內(nèi)對(duì)生命沒有危害。若是腹痛范圍很廣,波及全腹,則判斷臟器可能破裂,血液已充斥腹腔,此時(shí),病人易出現(xiàn)休克,甚至危及生命。這類疼痛是持續(xù)的,不可能通過休息和姿勢的改變而緩解,且呈逐漸加重的趨勢。
第二類是基礎(chǔ)疾病引發(fā)的腹痛。膽結(jié)石、膽囊炎患者,易出現(xiàn)化膿性梗阻性膽管炎。發(fā)病信號(hào)是:腹痛合并有發(fā)燒、黃疸。如果不能在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī),死亡率超過50%。建議有基礎(chǔ)疾病的患者積極治療,不要把小病養(yǎng)大。
此外,對(duì)某種東西過敏,或吃了有毒的食物,也會(huì)出現(xiàn)急性腹痛。有些病人不清楚自己對(duì)藥物(如阿莫西林)有過敏史,可能因?yàn)檎`服而出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、心率加快、呼吸困難、休克等。過敏性休克的死亡幾率非常大,多伴隨出汗、意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。如果誤服了某些食物,如蘑菇等,出現(xiàn)腹痛,且合并有腹瀉、消化道惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。等待救護(hù)車時(shí)最好自行催吐。方法是:取側(cè)臥位或俯臥位,面部朝下,用一定的刺激物,如手指、勺子、筷子等壓住舌根,刺激咽喉,進(jìn)行嘔吐。如果在暴飲暴食和酗酒后出現(xiàn)腹痛,疼痛部位主要在肚臍向上一點(diǎn)點(diǎn)的位置,且讓人坐立不安,程度劇烈如刀割并持續(xù)加重,并累及腰背,呈彎腰或軀體位時(shí),疼痛會(huì)有所緩解,則可能患了急性胰腺炎。若不及時(shí)就醫(yī),重度胰腺炎會(huì)出現(xiàn)一系列威脅生命的合并癥。
便血,消化道在預(yù)警
咳血多是肺部疾病的警示信號(hào)??赡軐?dǎo)致咳血的疾病有:肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。嘔血?jiǎng)t可能提示消化系統(tǒng)異常。從口中嘔血,可能是消化性潰瘍,肝硬化引起的食管及胃的靜脈破裂出血、急性胃黏膜損傷,甚至胃癌。大便帶血,多預(yù)示消化道出血。最常見的是食管或胃內(nèi)的靜脈曲張,還有胃或十二指腸潰瘍出血,嚴(yán)重者可能危及生命,還有些應(yīng)激因素出血,如急性胃黏膜病變,腦出血患者也可能出現(xiàn)胃黏膜的應(yīng)激性出血。劉思德提醒,上消化道出血,大便顏色多為黑色,如果是像柏油一樣漆黑,則判斷出血量很大。此外,下消化道出血,血便顏色多為暗紅色,但下消化道出血占血便比例較低,僅為上消化道出血的10%。小便出血,提示泌尿系統(tǒng)可能出了問題,如果尿液顏色像濃茶或洗肉水色,則提醒出現(xiàn)異常的器官可能是腎臟、輸尿管、膀胱或尿道。病變的類型可能是炎癥、結(jié)石、結(jié)核或腫瘤。劉思德提醒,一旦出現(xiàn)上述情況,要立即就醫(yī),不可延誤病情。
高燒不退提示多種疾病
每個(gè)人的正常體溫略有不同,腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.4℃,可定為發(fā)熱,超過39℃,則定為高熱。普通感冒引起的發(fā)燒,隨著吃藥或病情的恢復(fù),持續(xù)一段時(shí)間會(huì)退下來,但若是高燒持續(xù)時(shí)間較長,且溫度變化不超過1℃,則需要留心了,這可能是結(jié)核病、免疫性疾病、感染性疾病甚至腫瘤的預(yù)警信號(hào)。北京急救培訓(xùn)中心講師溫新華指出,在夏季,危害嚴(yán)重的高熱多見于中暑及夏季傳染病。夏季中暑的典型信號(hào)是發(fā)燒、身體發(fā)燙,特點(diǎn)是無法用退燒藥得到緩解。中度中暑發(fā)熱溫度在38℃左右,如果不引起重視,則可能很快發(fā)展為發(fā)熱39℃以上的重度中暑,進(jìn)而導(dǎo)致熱射病,影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),甚至昏迷。
中度中暑可通過降低周圍環(huán)境溫度、冰敷等方法進(jìn)行物理降溫。如果患者曾劇烈運(yùn)動(dòng),大量流汗,可適當(dāng)喝些生理鹽水來補(bǔ)充電解質(zhì)。如果不是由于大量出汗引起的中暑,應(yīng)主要注意通風(fēng)、散熱。一旦自行救治無效或出現(xiàn)高熱則應(yīng)立即就醫(yī)。需要提醒的是,夏季中暑應(yīng)以預(yù)防為主。一旦中暑,不僅非常難受,而且可能造成嚴(yán)重后果。