ICC訊 患者先勾選藥物,再“編寫”癥狀,就能順利網購藥品;未成年人可輕松買到麻醉類藥品;消化內科醫(yī)生能隨心所欲開出皮膚類疾病處方……互聯(lián)網醫(yī)療領域充斥著種種亂象。后疫情時代,如何打造規(guī)范、可持續(xù)、高質量發(fā)展的互聯(lián)網醫(yī)療新業(yè)態(tài)?在“2021中國遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學大會暨互聯(lián)網醫(yī)院高質量規(guī)范發(fā)展論壇”上,與會專家對此展開了討論。
“看不清、戳不到、扣不著、聽不見?!痹谥腥沼押冕t(yī)院院長周軍看來,隔著屏幕和物理距離,醫(yī)生直接對患者進行身體檢查受到限制,這是互聯(lián)網醫(yī)院的“硬傷”。互聯(lián)網醫(yī)院未來將如何發(fā)展?中日友好醫(yī)院院副院長崔勇認為,可優(yōu)先探索適合圖像特征診斷的學科,如皮膚科、影像科、病理科等,打造???A href="http://getprofitprime.com/site/CN/Search.aspx?page=1&keywords=%e4%ba%92%e8%81%94%e7%bd%91&column_id=ALL&station=%E5%85%A8%E9%83%A8" target="_blank">互聯(lián)網醫(yī)院的細分模式。此外,建設脫離各醫(yī)院信息系統(tǒng)的“超級平臺”,構建藥物配備與供給的“雙通道模式”等,也是未來互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展的可循路徑。
崔勇將互聯(lián)網醫(yī)院形象地比喻成一輛正在飛速奔馳的汽車——醫(yī)保、支付和運營是這輛車的引擎,工作平臺是平坦的公路,監(jiān)管機制就是公路上不可觸碰的白實線?!靶枨笠龑А⒄O(jiān)管、醫(yī)院主體、平臺支撐,構成了互聯(lián)網醫(yī)院良性運行的完整體系?!贝抻抡f。
“白實線”怎么畫?
目前,國內絕大部分省、自治區(qū)、直轄市已建立起互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。北京市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處副處長陸珊介紹,對互聯(lián)網醫(yī)院的監(jiān)管主要包括準入資質、診療數(shù)據、線上處方、費用、服務評價、投訴、負面積分等方面,貫穿于患者線上問診前、中、后等環(huán)節(jié)。屏幕那頭的醫(yī)生是否有資質出診、所開處方是否合理、服務是否令人滿意等情況理應都在監(jiān)管平臺的掌控中,但實踐起來卻遇到了不少問題。
陸珊表示,目前監(jiān)管往往建立在互聯(lián)網醫(yī)療平臺上傳真實數(shù)據的基礎上,如果醫(yī)療平臺有意違規(guī)造假,就會加劇監(jiān)管難度。另外,監(jiān)管還面臨跨部門、跨地區(qū)、法規(guī)尚不健全等諸多挑戰(zhàn)。
醫(yī)管、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門如何互聯(lián)互通?外地醫(yī)師在本地注冊,誰來管?平臺上傳的海量數(shù)據,怎么“看”?大量處方的合理性怎么高效判斷?如果醫(yī)生或醫(yī)療機構違規(guī),怎么罰?……
陸珊將這些問題拋給了與會者,也拋給了整個行業(yè)。