反對退休職工繳納醫(yī)保費 勞動法學(xué)者給出六點理由
來源:法制日報 記者 萬靜
近日,退休職工該不該繳納醫(yī)療保險,成為備受矚目的一個焦點話題。在老齡人口增速加快、醫(yī)療費用逐年攀升、醫(yī)保基金入不敷出的現(xiàn)實壓力下,醫(yī)保改革勢在必行。但如何在公平公正的原則下,確保這項改革穩(wěn)健推進,盡可能兼顧到更廣大群體的利益,則是決策者需要審慎研究、努力解決的時代課題。近日,多位業(yè)內(nèi)專家在接受《法制日報》記者采訪時,紛紛就此建言獻策。
“讓退休職工繳納醫(yī)療保險費有失歷史公平。”
“于情于理,現(xiàn)有的已退休職工都不應(yīng)該繼續(xù)繳費。”
“基本醫(yī)保制度改革的方向是全民免費,而不是全民繳費。”
知名勞動法專家常凱接受《法制日報》社記者采訪時,一字一頓地表達了他的看法,并進一步闡釋了反對退休職工繳納醫(yī)保費的6點理由。
常凱教授是中國人民大學(xué)勞動關(guān)系研究所所長、博士生導(dǎo)師。我國勞動關(guān)系學(xué)科的主要開拓者和創(chuàng)始人之一。
理由一:繳費有違社會公平。
常凱指出,現(xiàn)有退休職工經(jīng)歷了我國經(jīng)濟改革與轉(zhuǎn)型時期,這些退休人員中的很大部分在職時領(lǐng)取的勞動報酬較低,他們對社會的很多貢獻已經(jīng)凝結(jié)在國有資產(chǎn)中,退休以后是國家對他們年輕時的貢獻進行回報的時候,讓他們再繳納醫(yī)療保險費有失歷史公平。
理由二:不繳費是社會契約。
常凱認為,退休職工在職時繳納醫(yī)療保險退休后不繳納,這是職工與政府達成的契約,一種隱性的社會契約。政府隨意對之加以改變違背誠信原則,會威脅社會管理和運行秩序。
理由三:繳費是很大的負擔(dān)。
在當(dāng)前我國經(jīng)濟下行的情況下,生產(chǎn)和收入分配都面臨挑戰(zhàn)。常凱指出,在職工養(yǎng)老、就業(yè)、疾病治療面臨嚴重挑戰(zhàn)的情況下,對于退休職工而言,每年要繳納2000多元額外的費用,是很大的經(jīng)濟負擔(dān)。
理由四:在職時把一生的保費都繳了。
基本醫(yī)療保險,可以理解為同一個時期年輕人和老年人風(fēng)險共擔(dān);還可以理解為個人整個生命周期不同階段風(fēng)險分擔(dān)。若從整個生命周期而言,年輕時不生病或生病少,但繳費不少。在職時把一生的保費都繳了,為什么退休后還要繳費?“這說不通!”常凱強調(diào)。
如果是從同一個時期年輕人和老年人風(fēng)險共擔(dān)的角度,也需要問為什么不同時提高在職職工的繳費比例?提高在職職工的繳費比例是怕社保負擔(dān)過重會進一步影響經(jīng)濟?這是把醫(yī)保和經(jīng)濟增長兩個不同的問題扯在一起,不利于解決問題。
理由五:繳費違反社保法。
我國社會保險法于2010年通過、2011年實施。社會保險法明確規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。”
這一法律規(guī)定體現(xiàn)了職工醫(yī)保的性質(zhì)和原則,如若改變,必須論證這一規(guī)定的不正當(dāng)性,只能在修改法律后方可調(diào)整。
常凱指出,采取實用主義的態(tài)度,為了解決某項具體問題而無視法律制度的原則規(guī)定,是不負責(zé)任的。當(dāng)然,法律可以修改,方法也可以討論,但必須遵照相應(yīng)的程序,并堅持內(nèi)外有別的方法來進行。如果在不具備上述前提的情況下,將退休職工繳納醫(yī)保作為政府的政策導(dǎo)向來公開主張,則不僅削弱法律制度的嚴肅性,而且會產(chǎn)生很多不良后果。
理由六:繳費不符合改革方向。
常凱認為,國家基本醫(yī)療保險資金平衡問題并不是根本問題,最根本的問題是公平公正,是國家為公民提供基本的社會保障,這是原則問題。
我國目前的基本醫(yī)療保險有四個組成部分:公費醫(yī)療、職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。每部分覆蓋的人群不同、籌資方式不同、保障水平也不同。
常凱分析,從國際經(jīng)驗和我國醫(yī)療保險的現(xiàn)狀看,改革的方向應(yīng)該是減少和消除國家基本醫(yī)療保險制度的不平等,實行全民免費的統(tǒng)一的基本醫(yī)療制度,而不是全民繳費的基本醫(yī)療保險制度。“讓退休職工繳納國家基本醫(yī)療保險費”不應(yīng)該成為改革的方向。
常凱認為,解決基本醫(yī)療保險籌資問題,應(yīng)該發(fā)揮國家和公共財政的作用。一個重要的方面是統(tǒng)籌層次?,F(xiàn)在社保和醫(yī)保的統(tǒng)籌層次不同,醫(yī)保統(tǒng)籌層次比社保低。任何保險,都是風(fēng)險共擔(dān)。風(fēng)險共擔(dān),可以理解為人群的風(fēng)險共擔(dān),也可以理解為地區(qū)的風(fēng)險共擔(dān)。不提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,無法解決區(qū)域性的風(fēng)險。提高統(tǒng)籌層次,解決不同地區(qū)盈虧平衡,這特別重要。我國地區(qū)差異,一方面是經(jīng)濟發(fā)展水平不同;另一方面是人口年齡結(jié)構(gòu)不同,再加上人口流動。不提高統(tǒng)籌層次,無法消除地區(qū)不平衡。
即使拋開我國區(qū)域不平衡,僅僅是應(yīng)對人口老齡化帶來的醫(yī)?;鸬膯栴},我國也有不同于其他國家的地方。一個主要表現(xiàn)是存在大量的國有企業(yè),而國有企業(yè)歸全民所有,它們的所得應(yīng)該是財政收入的一部分。所以政府用于教育、衛(wèi)生等等的公共支出不應(yīng)當(dāng)僅限于來源于稅費的收入,也應(yīng)當(dāng)包括國有企業(yè)的利潤。醫(yī)?;鸫嬖诓黄胶猓粦?yīng)當(dāng)完全通過額外個人繳費來平衡。
常凱強調(diào),于情于理于法,現(xiàn)有的已退休職工都不應(yīng)該繳費。
新聞來源:環(huán)球網(wǎng) 法制日報